问
什么原因引起的低血钾
提问时间:2020-05-20 11:46
前几日腿酸痛同时伴有感冒症状输液:葡萄糖和先锋五号清开灵六小时后全身无力送到医院检查血压正常意识清楚低血钾2.4补钾后正常医院大夫开的氯化钾片每天口服同时查尿k(结果是38.14mmol/L)甲状腺功能其中抗甲状腺过氧化物酶506(正常值为0-34)游离t423.22(正常值为12-22)其他正常.醛固酮醛固酮415.70(立位正常值为65-296)血管扩张素II200.82(正常值65-296)请问专家我现在有可能得的什么病!
答医生回复
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乔文琪 主治医师三甲 黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科1)一般采用口服钾成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol.氯化钾口服易有胃肠道反应可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol.
(2)静脉输注氯化钾在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上不可静脉推注.补钾量视病情而定作为预防通常成人补充氯化钾3~4g/d作为治疗则为4~6g或更多.
(3)补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时方考虑补钾否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒血氯过高或肝功能损害者可考虑应用谷氨酸钾每支6.3g含钾34mmol可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢约15h才达到细胞内外平衡而在细胞功能不全如缺氧酸中毒等情况下钾的平衡时间更长约需1周或更长所以纠正缺钾需历时数日勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时应注意补钙因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖低血钾纠正后可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时需定期观察测定血清钾及心电图以免发生高血钾。回复时间:2020-05-20 12:29