新生儿肺炎(neonatalpneumonia)是新生儿期的常见病以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点需及早诊断和正确处理. 新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病.由于新生儿呼吸器官和功能不成熟如不及时治疗就很容易引起呼吸衰竭心力衰竭败血症乃至死亡.新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样多不典型少数有咳嗽体温可不升高.主要症状是口周发紫口吐泡沫呼吸困难精神萎靡少哭不哭拒乳.有时就是"感冒"症状如鼻塞呛奶.但是仔细观察就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分正常情况下是40~44次/分)甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现.家长可自行在宝宝安静时给宝宝数呼吸次数数1分钟;不要在刚喂过奶刚洗过澡刚排过便以及哭吵时数呼吸. 产前感染的肺炎发病多在出生后3~7天内.症状常不典型胎龄愈小症状愈不典型体温正常者约占一半以上其余则体温不稳严重的病儿或早产儿体温常不升.症状多为非特征性表现如拒食嗜睡或激惹面色差体重不增多无咳嗽不久渐出现气促鼻翼搧动呻吟吸气时软组织凹陷心率增快.早产儿易发生呼吸暂停肺部体征有呼吸音增强或减低伴干性或湿性啰音但也可能完全阴性. 衣原体感染虽在产前发生但肺炎的起病却在出生后3~12周.有的患儿在生后5~14天曾发生过衣原体眼结膜炎(参见眼结膜炎)病原体可从鼻泪管渐向下蔓延但有的患儿并无眼结膜炎但也可发生肺炎.衣原体肺炎(chlamydialpneumonia)起病缓慢先有鼻塞和咳嗽呼吸逐渐加快一般不发热肺部有湿啰音如病变侵犯细支气管则出现喘鸣全病程可持续数周.血象白细胞数政党有时嗜酸性粒细胞增多. 出生后发生的各种肺炎起病较晚症状比较典型有鼻塞咳嗽气促足月儿常发热但也可体温正常早产儿可能体温不升.肺部可听到粗细不等的湿啰音.并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低叩诊呈浊音或回想增强各种不同病原引起的肺炎各有一些特点