皮肌炎系指横纹肌弥漫性炎性疾患当咽,食管上部肌肉受累时就可出现声音嘶哑及吞咽困难皮质激素是治疗皮肌炎的有效药物免疫抑制剂特别是氨甲蝶呤静脉滴注合并皮质激素治疗对改善肌力有一定疗效另外患者应注意合理休息避免受寒高维生素,高蛋白饮食支持及对症治疗在缓解期还可选用按摩,推拿,水疗,透热电疗等物理疗法以防肌肉萎缩与挛缩在成人一般是40至50岁以上患者若使用皮质激素疗效不佳皮损呈恶性红斑或指趾有血管病变皮肌炎症状进行性加重者必须详细检查有无肿瘤的伴发主要累及对称性的近端肌带急和咽部肌肉无力和萎缩严重者导致心肌呼吸群受累引起死亡在护理上如患者出现发音困难应采取非语言交流方式与其进行有效的交流(书写或能用手指示的病人应准备一块有日常生活图形的指示板,或图书以便病人在需要时指点时用)并耐心观察或倾听患者的感受病人出现呼吸肌无力的时候排痰困难可协助翻身拍背排痰必要时给予机器负压吸痰;呼吸无力等症状按医嘱使用药物或呼吸机辅助呼吸做好病人的饮食护理至关重要由于患者对咽固体食物困难流质又易流入气管引起呛咳所以可给病人含水量高的半流制食物或把固体食物泡软后食用进食时特别注意要缓慢少量食入以防发生呼吸道阻塞引起窒息如果发生食物引起窒息是很危险的应立即让病人侧卧紧压其腹部帮助将食物排出若病人进食流质都出现吞咽困难可插胃管鼻饲食物的方法病人会有些不舒服有些会引起鼻烟部及胃黏膜的刺激或溃疡在鼻饲过程中要注意速度,食物的温度以及病人的反应(呛咳,恶心,呕吐等症状出现)并及时报告医生处理如果护理得当的话还是可以治疗的