你好.有一些征象是可以区分的,但是有时缺乏特异性.例如肺癌的空洞一般都是偏心性的,里面可能不规则,或者有结节.有短毛刺,周围无明显的卫星病灶或者有结节状,圆形病灶.有时可以看到较多的纵膈淋巴结肿大.肺结核的空洞一般都是壁比较薄,无明显的偏心性.周围有斑片状结核卫星病灶,有长毛刺.也可以有纵膈淋巴结肿大,但一般数量范围都比肺癌的小.肺癌的诊断是综合性的,可以结合做一些肿瘤标志物,支气管检查灌洗液或者痰找癌细胞等检查确诊。