根据您所说的情况,四到五岁左右大小的宝宝有腹部鼓胀的现象,考虑还是由于脾虚食积引起的可能性大.建议家长带宝宝及时去医院儿科就诊,看有没有消化不良的现象存在,同时经医生辩证确诊有脾虚食积后,积极使用健儿消食口服液或者婴儿健脾散配合双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,生活中注意好给宝宝少食多餐进食,避免接触过于油腻以及鱼腥的食物。