您好.瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响.一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免.药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效.另外,已出现心房纤颤的病人,极易发生心房内血栓形成,以及血栓栓塞并发症(比如脑卒中等),这样的患者,几乎必须手术治疗.根据您的描述,患者现有三尖瓣重度关闭不全(返流),很可能需要手术治疗.但与其他瓣膜疾病有所不同,三尖瓣自身发生器质性病变者相对较少,很多是受到其它疾病的影响而形成的功能性病变.因此,在最终决定手术之前,必须排除其他可能导致三尖瓣返流加重的疾病,比如肺动脉高压,二尖瓣或主动脉瓣疾病等.意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是"心脏彩超")完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案.为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。