问
鼻漏如何治疗?
提问时间:2019-07-28 22:24
开始有点咳嗽,干咳,总想有痰咳不出来,总要通过吐痰的方式吐出,晚上躺下后不停地从鼻子流出液体,发烧,头痛,不见好转,医生说是得了鼻漏.鼻漏如何治疗?
答医生回复
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乔文琪 主治医师三甲 黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折.急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出,眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼),眼结合膜下出血,可伴有嗅觉丧失或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者.延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间,由于突然咳嗽,用力引起颅内压骤然增高时,使脑膜破孔开裂,漏出液体为清亮的脑脊液.一般在病人起坐,垂头时漏液增加,平卧时停止,因为仰卧位时液体流向鼻后孔而下咽,或积于蝶窦及其他鼻副窦腔内,故这类病人清晨起床时溢液较多.脑脊液鼻漏修补术:术前必须认真作好漏孔的定位,方法已如上述.确定漏口位置之后,可行患侧或双侧额部骨瓣开颅.首先应通过硬脑膜外探查,按术前疑及的部位将硬膜自额窦后壁,眶顶,蝶嵴或筛板区小心分离.凡漏孔所在处常可见硬脑膜增厚并陷入骨折缝中,应尽量靠近颅骨分离,剔下漏孔,勿使漏口扩大.颅骨破孔处的软组织电灼后推入骨缝内,如为窦壁则推入窦腔,再用骨蜡或医用凝胶封闭颅骨裂口。回复时间:2019-07-29 00:11