直径0.4cm的甲状腺结节属于小结节,但结节的大小并不是确定结节良恶性的指标.建议化验甲状腺功能,根据甲功情况,结节的超声描述,初步判断结节性质.良性结节可以定期复查.目前暂时没有明确的手术指征.建议暂时观察,半年后复查甲状腺彩超.再就是,最好空腹抽血查一下甲状腺功能,看甲状腺功能是否正常。