你好,你这种外痔和内痔都有的话可以考虑痔疮膏搭配肛泰栓,口服槐角丸一起来治疗,单纯使用痔疮膏的话,效果可能不够显著.指导建议:饮食方面注意清淡规律,避免吃一些辛辣刺激的食物,尽量避免上火,不要熬夜,养成定时排便的习惯,预防便秘,避免久坐,如果使用上述药物搭配,治疗好了就不需要手术,如果是药物治疗不行,还是长时间反复发作,伴随大便出血较多的话,那么会需要手术。