问
支气管扩张咳血怎么办
提问时间:2020-01-07 20:40
支气管扩张咳血怎么办4天前咳血,如何治愈本次发病及持续时间:持续4天目前一般情况:止住了病史:3年前犯过以往诊断治疗经过及效果:吃云南白药好了辅助检查:没有其它:
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乔文琪 主治医师三甲 黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病.其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症,使支气管管壁损坏变形和持久的扩张.本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可以由多种原因引起.
1、病因(1)支气管感染和阻塞:支气管、肺脏的反复感染,支气管阻塞,导致支气管管壁损坏,变形和扩张.左下叶及右中叶多见.因左下叶支气管细长,受心血管的压迫,易致引流不畅和继发感染之故,右中叶周围有淋巴结颁,也易引流不畅,引起支气管扩张.(2)肺纤维收缩和胸膜粘连,使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张.如肺结核、肺脓肿、胸膜纤维化等.(3)先天性支气管发育不全较.少见,多呈囊性,常与鼻窦炎、右位心同时存在.
2、临床表现本病约80%患者在10岁以前发病,病儿多数患过百日咳、麻疹或支气管肺炎.约1/3病例有反复发作的急性呼吸道感染的病史.其症状的轻重与支气管病门类的轻重及感染的程度有关.(1)慢性咳嗽和咳大量脓痰:约50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰.早期较轻可完全无症状,随着病情进一步发展和合并感染,则咳嗽加重,痰量增多,每日可达100~400ml,呈黄绿色,痰液放置数小时后常可分3层,上层为泡沫状痰液,中层为混浊粘液,底层为脓性坏死组织.如伴有厌氧菌感染时,可具有恶臭味,患者常在变换体位时(如早晨起床或晚上睡下时)咳嗽加重,痰液较多,这是因为支气管扩张感染以后,其粘膜遇到破坏,纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用,引起分泌物的积聚,当改变体位时,分泌物接触到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量脓性痰液咳出。回复时间:2020-01-07 22:03