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全身发烫无力,体温测试却不发烧

提问时间:2018-05-12 08:09
主要症状:身体发烫,无力,不发烧发病时间:20091011化验检查结果:无
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  • 赵宇 副主任医师
    三甲 齐齐哈尔中医院 中医科
    [编辑本段]什么是发热?      由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热.每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间,季节,环境,月经等)的影响.因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较.如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过37.4℃可定为发热.引起发热的原因很多,最常见的是感染(包括各种传染病),其次是结缔组织病(胶原病),恶性肿瘤等.发热对人体有利也有害.发热时人体免疫功能明显增强,这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈?而且发热也是疾病的一个标志,因此,体温不太高时不必用退热药.但如体温超过40℃(小儿超过39℃)则可能引起惊厥,昏迷,甚至严重后遗症,故应及时应用退热药及镇静药(特别是小儿).      证名.体温高出正常标准,或自有身热不适的感觉.发热原因,分为外感,内伤两类.外感发热,因感受六淫之邪及疫疠之气所致;
    内伤发热,多由饮食劳倦或七情变化,导致阴阳失调,气血虚衰所致.外感发热多实,见于感冒,伤寒,温病,瘟疫等病证;内伤多虚,有阴虚发热,阳虚发热,血虚发热,气虚发热,虚劳发热,阳浮发热,失血发热等.发热类型,有壮热,微热,恶热,发热恶寒,往来寒热,潮热,五心烦热,暴热等.以发热时间分,有平旦热,昼热,日晡发热,夜热等.以发热部位分,有肌热,腠理热,肩上热,背热,肘热,尺肤热,手心热,手背热,足热,四肢热等.又有瘀积发热,食积发热,饮酒发热,瘀血发热,病后遗热等.      发热是指致热原直接作用于体温调节中枢,体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多,散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形.      正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;
    肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃.      按体温状况,发热分为:低热:37.3~38℃;
    中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上.      [编辑本段]发热的原因      发热是由于发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,最终引起发热.常见的发热激活物有来自体外的外致热原:细菌,病毒,真菌,螺旋体,疟原虫等;
    来自体内的:抗原抗体复合物,类固醇等.内生致热原(EP)来自体内的产EP细胞,其种类主要有:白细胞介素-1(IL-1),肿瘤坏死因子(TNF),干扰素(IFN),白细胞介素-6(IL-6)等.EP作用于位于POAH的体温调节中枢,致使正,负调节介质的产生.后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生.      发热本身不是疾病,而是一种症状.其实,它是体内抵抗感染的机制之一.发烧甚至可能有它的用途:缩短疾病时间,增强抗生素的效果,使感染较不具传染性.这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服.      不明原因发热(FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因.发热本身可由多类疾病,如感染,肿瘤,自身免疫病和血液病等疾病引起,无法明确归类.过去这类患者通常由内科医师诊治,在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊.目前很多医院开设了感染科,并把FUO归于感染科诊治,这种专科化管理是一种进步,可以提高诊治水平.FUO有准确的定义,其包含3个要点:①发热时间持续≥3周;②体温多次>38.3℃;③经≥1周完整的病史询问,体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊.可见,虽然FUO本身是症状诊断,不是疾病诊断,但诊断要求却十分严格.      [编辑本段]发热程度的判断      以口腔温度为例,发热程度可划分为:      低热37.3~38℃(99.1~100.4F)      中等热38.1~39℃(100.6~102.2F)      高热39.1~41℃(102.4~105.8F)      超高热41℃(105.8F)及以上      腋窝温度      分为低热型(<38℃)中热型(38-39)高热型(39~40℃),超高热型(>40℃).      人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃(100.4~102.0F),直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;
    高热持续在42℃以上2~4H常导致休克以严重并发症.体温高达43℃则很少存活。
    回复时间:2018-05-12 08:57