你好，根据你描述的情况，考虑还是内分泌失调导致的。            如果口服优思明，阴道还是出血，考虑药物剂量偏小，建议可以直接口服补佳乐加黄体酮，可以促进内膜统一生长脱落出血形成正常的月经。
      以上是对“服用优思明第一颗开始就一直出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！