脸麻和手麻的病因应首先考虑中枢神经系统疾病，包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤、多发性硬化等疾病，这些疾病可以是周围神经和颅神经病变，较常见的有糖尿病样周围神经病变。
如出现面麻木、手麻木症状，应及时行脑MRI和脑CT检查。如果发现中枢神经系统疾病，还应进行肌电图检查，以确定是否存在周围神经病变和颅神经损伤。