胸口正中间痛的原因如下：
一、考虑肋间神经痛或者是肋软骨炎引起的局部疼痛，遵医嘱可以局部应用止痛的药膏或口服止痛药物治疗。
二、心脏原因引起来的局部牵涉性疼痛，比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等，引起胸前方的疼痛，建议通过检查心电图、心脏彩超、心肌酶等。
三、肺或者胸膜的病变，比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液，甚至有肺内肿瘤等，引起局部的疼痛，建议通过检查胸片或者胸部CT。