直肠癌早期和痔疮，可以通过临床症状、体格检查、肠镜检查等进行区别如下：
1.痔疮引起的出血为无痛性出血，而且血色鲜红，通常表现为便后滴血、大便与血液不相混合。
2.直肠癌引起的出血，一般表现为大便表面沾有血液或者沾有黏液脓血，直肠刺激症状明显。
3.体格检查：主要是做直肠指诊。直肠癌做直肠指诊时，可发现局部有表面凹凸不平的肿物，指套上沾有黏液、脓血。
4.痔疮做直肠指检时，可以触到表面光滑、质地柔软的肿物。
5.肠镜检查可以直接对直肠癌和痔疮做出鉴别。 建议进一步去医院做详细检查，明确具体病因后在医生指导下对症治疗。