结肠癌靶向治疗和化疗的区别是药物治疗原理和使用范围是不同的。靶向治疗，是根据肿瘤细胞是否有基因突变或者某些特殊分子标志物的表达，通过针对这些分子靶点应用的药物，多数靶向药物是根据有无相应的作用靶点应用。
除此之外，靶向治疗基本用于晚期肿瘤的治疗，比如晚期的胃肠癌一般需要化疗联合靶向治疗。化疗是用来杀灭癌细胞的，可以控制肿瘤的生长，降低术后复发风险。
化疗主要用于根治术后的辅助治疗，以及晚期肠癌的治疗，如出现其他异常情况，应及时就医。