直肠息肉和内痔的区别具体如下：
1.形成原因不同 直肠息肉是由于炎症、腺瘤、错构瘤、增生化生、黏膜肥大等原因形成的一类从黏膜表面突起进入肠腔的病变，有癌变的可能。内痔是由肛门周围的支持组织、静脉丛等发生病理改变导致缸垫增生肥大而形成，由于组织成份的不同，内痔通常较软。
2.生长部位不同 内痔长在齿状线上方，直肠息肉的生长部位则更靠上。
3.临床症状不同 直肠息肉患者腹泻便秘交替、大便次数增加和有黏液脓血便，而内痔患者虽然也有便血，但血液和粪便分离，呈鲜血样，此外内痔很少出现排便困难的情况，当内痔增长到一定程度会从肛门脱出。