结肠癌手术中应注意无瘤原则，并注意清扫局部区域内的淋巴结。首先，对于结肠癌这种疾病一旦发现并确诊后，在排除手术禁忌证的情况下，应积极给予外科手术治疗。
而手术过程中必须注意切除的范围，需要在肿瘤上下5-7cm左右切除部分正常肠道组织。其次，应注意清扫局部区域内的淋巴结，避免区域内阳性淋巴结未被切除。
再者，应注意无瘤原则，术中必须确保肿瘤无破裂，从而避免因肿瘤破裂导致的腹腔种植转移。如果术中已发现结肠癌广泛腹腔转移，原则上来讲，需要暂停手术。
但是对于部分因肿瘤增大导致完全性梗阻的患者，仍可给予姑息手术治疗。