胆囊结石1.9cm部分患者需要手术，另一部分不需要。主要是根据患者的具体情况来决定。一般情况下，胆囊内发现1.9cm的结石存在后，如果患者无明显临床症状时，通常观察随诊，以此来了解患者病情的变化。
但是对于胆囊结石伴明显急性胆囊炎发作或者因疾病发作后引起的一系列并发症出现后，这问题相对较为严重，甚至可以直接危及到患者生命。
而这种情况下，就需要积极地通过外科手术治疗等方法来缓解临床症状，避免临床症状进一步加重。所以，对于直径为1.9cm的胆囊结石患者，应根据其综合性的判断后，来决定是否需要进行外科手术治疗。