月经量大有血块根据病人年龄以及是否有器质性病变，主要考虑以下几个方面得原因：
1、功能失调性子宫出血：这种情况首先需要做宫腔镜，做诊断性刮宫，并送病理检查，主要使用激素类药物调理，比如补佳乐黄体酮，达英三五等。
2、子宫的器质性病变：比如子宫腺肌病，子宫肌瘤，子宫内膜息肉等这些病变主要通过做B超，宫腔镜，妇科检查来判断，多数需要通过手术治疗，切除病灶，或者宫腔内放置曼月乐环治疗。
3、自身性疾病：凝血功能异常，甲状腺功能异常等，都可以引起月经量增多。 建议及时到医院查明病因，根据具体的病因针对性的治疗。