带牙套不一定需要拔牙。一般是牙量大于骨量的话需要考虑拔牙。比如说患者上颌前突，下颌后缩即小下巴，并且下颌牙列拥挤，这时候拔牙之后上颌可以回收，下颌有空间可以前伸，取得的面部效果最佳。
如果仅有轻度拥挤的时候可以考虑通过邻面片切或扩弓等方法解除拥挤，此时不需要拔牙。需要正畸医生收集临床资料后分析，会为患者设计几种治疗方案，其中可能包括拔牙或者不拔牙治疗方案。
建议患者到正规医院或者诊所诊治。