牙齿碰冷热就疼不一定必须杀神经治疗。导致牙齿碰冷热就疼，主要是牙神经受到了刺激导致，常见的原因和治疗有以下几个方面：
1.龋齿处于中龋或深龋的牙齿，通常在遇到冷、热、酸、甜等刺激时可出现疼痛。如果没有出现牙髓炎等情况，可以不杀牙神经，通过去除龋坏组织，再进行补牙的方式治疗。如果出现牙髓炎，疼痛严重的需要杀牙神经。
2.牙齿过度磨耗，牙本质暴露牙本质对冷、热敏感，可用充填材料填补磨损、隔绝外部刺激，或用脱敏牙膏刷牙。不需要杀牙神经。
3.牙根暴露如牙周炎、牙龈退缩、牙槽骨吸收等导致的牙根暴露，会使牙齿对冷热敏感。日常生活中注意使用脱敏牙膏，并减少冷、热等刺激，不需要杀神经。 建议牙齿碰冷热就疼的患者及时到口腔科进行检查，并在医生的指导下进行治疗。