胸口有时疼有时不疼的原因可能有：胸部肌肉神经问题、心脏问题、神经官能症等。
1、胸部肌肉神经问题：肋软骨炎或者肋间神经炎由于炎症刺激局部组织神经会导致胸部疼痛，在活动或者呼吸时疼痛加重。
2、心脏问题：一些缺血性心脏疾病如冠心病、心绞痛等由于剧烈活动或精神激动等原因导致耗氧量增加，造成缺血缺氧，就会引起胸口部位的疼痛，还会伴有心慌、胸闷等症状。
3、神经官能症：如果患者过于焦虑导致植物神经功能紊乱，就会出现胸口疼痛，还会伴有心慌、乏力等症状。出现上述症状请及时就医，查明原因，对症治疗。