导致脸上不知不觉长了好多黑点的原因可能是痤疮、色素沉着、色素痣等，可根据具体的病因予以治疗。
1.痤疮：若痤疮表现为黑头粉刺，可导致脸上长黑点。可选用克林霉素、壬二酸外用灭杀痤疮丙酸杆菌，抗炎；使用维A酸、阿达帕林等改善毛囊皮脂腺导管角质化，溶解粉刺；若外用药物治疗效果不佳，可配合维生素B、B6或螺内酯等口服，控制油脂分泌等。
2.色素沉着：各种内、外因素或疾病导致色素产生过多时，即可导致皮肤颜色加深出现色素沉着。主要表现为皮肤颜色加深，身体各个部位均可发生。对于色素沉着，首要需祛除病因，如日晒、化学物品等；对于原发疾病，如黄褐斑、雀斑等，可使用3%氢醌霜、3%过氧化氢溶液等外用脱色剂治疗。
3.色素痣：是黑素细胞在由神经嵴到表皮的移动过程中，由于偶然的异常，造成黑色细胞的局部聚集而成，可发生于身体任何部位，大小也不一样。对于色素痣一般不适用药物治疗。对于1nm-2mm的色素痣，可用二氧化碳激光祛除痣体治疗；直径超过2mm的色素痣，首选手术切除治疗。以上药物使用时谨遵医嘱。