牙龈上长了个包按着疼，可能是牙龈受到不良刺激或者外力损伤引起的，也可能是牙髓炎、牙根尖炎引起的。要根据不同的原因采取不同的治疗方法。
1、不良刺激或者外力损伤引起牙龈粘膜受到不良刺激。如食辛辣刺激、过烫的食物、或受到磕碰等外力损伤，导致牙龈粘膜组织液渗出，看起来长了包。可以密切观察，同时注意饮食清淡，多喝水，等组织液吸收后，有可能会自己消除。若长时间不消除，要及时就医治疗，采取穿刺抽液，切开引流等办法治疗。
2、牙髓炎，牙根尖炎引起。如果牙髓炎，牙根尖炎长期没有治疗，炎性渗出物或脓性分泌物会从骨壁较薄的地方经牙龈部位渗出，导致牙龈脓肿。一般不能自动消除，要及时就医，采取扩根管，冲洗盲袋，切开引流等方式进行治疗。若出现牙龈长了个包按着疼的症状，建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行相应的治疗措施。