导致牙龈老肿鼓包的原因常见于牙周炎、牙龈炎、根尖周炎等，需根据具体的病因予以治疗。
1.牙周炎：可由牙菌斑、牙石、不良修复体等导致牙周智齿组织出现慢性炎症，可表现为牙龈肿胀鼓包、牙周溢脓、牙周袋形成等。可通过龈上洁治术或龈下刮治术、纠正不良修复体等去除局部刺激因素；形成脓肿时，可切开引流；可使用过氧化氢液冲洗牙周袋消炎等治疗。
2.牙龈炎：如牙菌斑、牙石等长期刺激牙龈导致，可表现为牙龈红肿、疼痛。可局部使用氯己定、碘甘油等抗菌消炎治疗，日常生活中注意口腔卫生，去除牙石、牙菌斑等刺激因素。
3.根尖周炎：如牙髓炎、根尖周组织创伤等导致牙根尖周组织的炎症，可表现为牙龈肿胀、鼓包、咀嚼不适、咬合无力等。可给予开髓引流、切开排脓。炎症控制后可行根管治疗等。日常生活中注意早晚刷牙、饭后漱口。如果症状总是反复，建议患者尽早前往医院就诊检查，给予相应治疗。