腰椎疾病、盆腔炎或结石、泌尿系统疾病、子宫内膜炎等疾病都可出现小肚子胀痛并伴有腰疼的症状，具体分析如下：
1、腰椎疾病：如出现腰椎结核、椎旁囊肿，当囊肿渗透到腹膜后，会对脏器造成刺激，进而出现肚子胀痛。另外，如果有腰椎肿瘤，向腹腔内生长后，也可引发小肚涨疼。
2、盆腔炎或结石：盆腔炎或盆腔结石患者，常出现腰疼，以及小腹部坠胀感，通过盆腔彩超和CT可明确诊断。
3、泌尿系统疾病：如肾脏结石向下走形，经过输卵管后，结石卡在了狭窄处，也可引发腰疼和小肚痛。
4、子宫内膜炎：如患者出现小肚胀痛、腰酸，且病情发病较急，考虑是亚急性子宫内膜炎所致。多数患者常有发热、白带增多、下腹疼痛和白带恶臭症状，触及子宫时也有明显压痛感。建议出现小肚子胀痛并伴有腰疼症状者，要及时到医院查明病因，并配合医生针对性治疗。