小孩高烧、咳嗽不一定得肺炎。如果小孩只是咳嗽、发烧，但是肺部听诊没有湿啰音，拍胸片检查也没有斑点模糊，就不能诊断为肺炎。
如果家长带小孩及时配合医生进行治疗，病情能够及时控制住，也不一定就会发展成为肺炎。高烧、咳嗽可能是有支气管炎，或者是有呼吸道感染所导致来的，由于小孩支气管炎和肺炎的症状相似，可能有咳嗽、发烧、喘息、咳痰等。
一般情况下肺炎的诊断应根据症状、体征和x线胸片来判断。如果肺部听诊中有固定的中、细湿音，或者x线胸片上有片状模糊影，同时有两种或一种症状，均可诊断为肺炎。
小孩如果出现高烧、咳嗽，家长一定要及时带孩子到医院就诊，查找病因，做相关检查，对症治疗。如果呼吸道感染没有得到及时有效的控制，导致病情进一步发展，有可能会发展成为肺炎，所以家长一定要重视。