血糖偏高要不要吃药要看偏高的程度，结合病情采取相应的治疗。如果说空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，那么一般提示的是空腹血糖受损，在这种情况下，暂时可以通过饮食和运动将血糖控制在正常范围。
如果长期空腹血糖大于7mmol/L，需要在医生指导下进行药物治疗。如果血糖轻度升高，没有达到糖尿病诊断标准或者偶尔一次血糖升高，可以不需要吃药，通过饮食和运动进行干预，注意严格的清淡饮食，避免进食高热量，高糖的食物，适当锻炼，可以把血糖控制下来。
如果血糖进一步的升高，出现糖尿病的情况，要控制饮食，尽量选择低热量含糖量低的食物，还要进行有效的运动和监测血糖，并在医生的指导下进行药物治疗。
比如用阿卡波糖，还有二甲双胍也可以用。总之要看情况而定，有的病人需要吃药，有的病人就不一定需要吃药。