咳血可以通过以下方法来辩别是来自咽喉还是肺里。
1.若患者通过漱口漱出带有血丝或类似血水的物质，可能为局部咽喉部渗血。若肺脏出血，通常会伴有不同程度咳嗽和咯痰的动作。若没有明显咳嗽动作，患者只是在清理喉咙或单纯呕吐咽腔分泌物时伴有出血，多数为局部咽喉出血。
2.肺部出血的患者通常咳血量比较大，咽喉部出血的患者一般咳血量比较小。
3.肺部咳血偏暗红色，提示咯血时间过长；咽喉咳血能够及时排出，较少表现为暗红色。 建议患者及时到医院进行检查，比如肺部听诊，如果听到有啰音，一定要进一步的检查，做CT。及时查明原因后进行治疗。