患者晚上睡觉手和胳膊发麻可能是以下原因造成的：
1.睡眠姿势不当造成神经压迫，而出现功能障碍，表现为手臂发麻。
2.夜间睡眠时手臂发麻可能是椎管内神经鞘瘤造成的,因为椎管内的神经鞘瘤容易压迫邻近的神经和组织,导致病人出现感觉异常、动作障碍、手脚发麻等异常症状。
3.神经性颈椎病容易压迫上肢神经,导致患者睡觉时手麻。病人可伴有上肢放射痛、感觉沉重、握力下降等症状。 建议患者长时间出现睡觉手和胳膊发麻应及时到医院就诊，查明病因后在医生的指导下进行治疗。