手上有小红点在肉里通常情况下可能是由于血管性疾病或炎症性疾病引起的。常见的有以下几种：
1.局部血管通透性升高导致的轻微的出血。如果伴有皮肤瘙痒，需要警惕是否肝功能不好，肝功能下降对雌激素灭活能力减弱，体内的雌激素水平升高，就容易导致毛细血管扩张，出现皮肤瘙痒，皮肤有出血点。
2.樱桃状血管瘤常发生于躯干及四肢近端，也见于手部，为老年性血管退行性病变；手部炎症性皮肤病，也可以表现红色的斑点，伴有瘙痒。
3.蜘蛛痣是一种特发的毛细血管扩张性疾病，孕妇及儿童多见，多发生在面部、颈部、上肢，也见于手部。损害中央为鲜红色针头大的丘疹，向四周伸出，如辐射状。 当手上有小红点在肉里的情况时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。