坐骨结节囊肿通常是不会恶化的，坐骨结节囊肿是属于良性包块。小的坐骨结节囊肿不影响外观，也不影响到正常坐，可以观察。
若患者坐硬凳子或长期久坐，可能会造成局部滑囊的无菌性炎症，包括局部的反复摩擦等，都可能会引起局部囊肿的出现或变大。
如果增大后明显影响局部坐位或者坐骨结节囊肿本身很大，可以考虑手术切除，手术后存在一定的复发概率，但是相对比较小。
建议患者及时的到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。