产后第一次同房会疼的原因有病理性和生理性两种，具体如下： 病理性：在分娩过程中，会阴部会有撕裂伤，或者是做了侧切手术，术后需要进行缝合。
也可能是产后阴道局部抵抗力下降，出现了阴道感染的情况，同房时也会出现疼痛。生理性：由于紧张，害怕的心理因素，另外由于雌孕激素降低之后，阴道黏膜和宫颈黏膜分泌物将会减少，有时就会造成阴道干涩，有时会造成性交后阴道痛，甚至性生活困难。
当产后第一次同房时，如果不是因为生理性的原因时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。