甲状腺的占位性病变影像学分类4a类，相对很严重。有一部分病变容易出现恶变，几率在5%-10%左右，应该及时选择手术切除，术中需要进行冰冻病理学检查，如果是良性病变，终止手术；
如果是恶性病变，应该进一步将甲状腺腺体切除，同时进行颈部淋巴结的廓清，术后定期随访和观察。甲状腺的恶性肿瘤以分化型甲状腺癌为多见，乳头状癌发生的比较多，早期手术及时进行治疗，术后恢复较好。
还要定期监测甲状腺功能的变化，进行甲状腺彩色超声检查。出现不适及时就医。