咳血痰的原因有很多，常见的原因包括以下几个方面：
1、气管炎：也是会出现痰中带血的。其急性起病，血痰的同时会有一些黄痰或白痰，部分病人可能有低热或是高热的情况。
2、肺结核：也是非常常见的痰中带血或血痰。
3、大叶性肺炎：是一个典型的铁锈色痰，也是暗红色的痰液，并伴有高热、胸痛的表现。
4、肿瘤：表现为早期痰中带血，血量不多，常常是痰中带血，一般白痰比较多，而不是像细菌感染是黄痰。如果出现咳血痰的情况，建议进一步去医院做详细检查，明确具体病因后在医生指导下对症治疗。