舌苔肥厚发白有齿痕可能是以下原因导致的。
1、脾胃阳虚：脾胃是人体运化水湿的重要脏腑，阳虚导致津液输布障碍，水湿停于体内，从而出现舌体胖大、有齿痕、苔白的表现。可使用健脾和胃的药物进行治疗，比如参苓白术散。
2、寒饮内停：水液输布失常，长期停留于体内，聚而成痰，也会出现舌头胖大、有齿印、舌苔白等症状。可使用运化痰饮的药物进行治疗，比如五苓散等。 以上药物需在医生指导下进行使用，不可自行使用，以免产生不良反应，症状严重的患者，及时就医，以免延误治疗。