血糖吃了药也降不下去的常见原因，多考虑是由于饮食不当、药物不对症及胰岛功能衰退所致。
1、饮食不当：当患者饮食控制不佳时，降糖药的作用表现不明显，血糖仍然很高。所以高血糖的人群需要控制主食量，少油、少盐，多进食粗粮，少进食细粮，还应加强运动，尤其是肥胖患者。
2、药物不对症：如肥胖的患者表现为胰岛素抵抗，给予胰岛素治疗效果则不明显，应给予改善胰岛素抵抗的药物，如二甲双胍，再使用噻唑烷二酮类药物，或注射GLP-1受体激动剂，能够在降血糖的同时降低体重。
3、胰岛功能衰退：在糖尿病病程晚期，胰岛细胞功能严重衰退时，服用降糖药效果也不明显，此时则必须使用胰岛素。建议进一步去医院做详细检查，明确具体病因后在医生指导下对症治疗。