脂肪肝能活多久与肝生化指标、病情严重程度及治疗情况有关。如果是单纯性脂肪肝，肝生化指标正常，病情进展缓慢，不会影响寿命。
如果是脂肪性肝炎，肝生化指标升高，如果未治疗，可发展至肝硬化、肝癌，患者寿命可能不足5年。一旦出现肝损害，要及时应用保肝药物治疗，同时进行积极的生活方式干预，防止脂肪性肝炎发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，影响患者寿命。