晚上睡觉两脚发热，要伸出被外才会舒服，可能是以下原因导致的。
1、心火旺盛：由于心与肾为相乘关系，心火旺则肾阴亏，多出现手足发热、盗汗的症状，建议患者多服用百合、莲子等，清凉心火。
2、肝肾阴虚：患者多伴随有腰膝酸软、失眠多梦、盗汗等症状，建议患者在医生的指导下，多服用芡实、枸杞等，有效养护肝肾，改善症状。
3、体虚：体虚包括气虚、阴虚等，多出现手足热、盗汗等症状。 建议症状严重的患者，及时就医，以免延误治疗。