若血糖过高糖化血红蛋白大于9%，或有严重的心脑血管病、进食差，只能用胰岛素进行治疗降糖。若血糖不是很高、肝肾功尚佳，口服类的药物包括二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、非磺脲类促胰岛素分泌剂，胖的患者可以使用噻唑烷二酮等增敏剂来提高胰岛素的敏感性。
近年来出现口服药DPP-4抑制剂降低餐后两个小时血糖，还可用SGLT-2抑制剂，降低空腹和餐后两个小时的血糖，对于超重或肥胖的患者可以选用GLP-1受体激动剂。
血糖高需要吃什么药，主要取决于患者的肝肾功能、血糖高的水平、年龄和并发症等综合考虑，建议一定在医生指导下规范用药，禁止私自服用。