便血判断是痔疮还是肠癌的方法具体如下：
1、看颜色：痔疮引起的便血发生在排便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红；肠癌引起的便血根据病变部位距肛门的远近，可能是鲜红色，也可能是暗红色、铁锈色甚至黑色。
2、看次数：痔疮的排便频率很少改变，因为痔疮脱落导致的疼痛会让患者抗拒排便，甚至发生便秘，排便次数减少；肠癌的排便频率会升高。
3、看状态：血与粪便混合与否，是辨别结直肠癌和痔疮的重要标志。如果粪便上的血液不与粪便混合在一起，颜色是鲜红色的且没有黏液，初步判断是痔疮；如果大便中有黏液且粪便的颜色较深，血液和粪便混合在一起，初步判断是肠癌。建议患者及时就医检查，明确病因，对症治疗。