早晨起来吐痰有血可能是由以下几种因素造成，具体分析如下：
1、咽炎：当患有咽炎时，会出现此现象，并伴有咽喉疼痛、咳嗽等症状。
2、支气管扩：张支气管扩张的患者也可以出现吐痰有血，并伴有咳嗽、咳多量浓痰，还有可能会出现中大量的咯血。
3、肺部肿瘤：患有肺部肿瘤的病人可出现痰中带血，还可伴有咳嗽、胸痛、消瘦等症状。导致吐痰有血有很多因素，建议患者及时到医院完善拍胸片或者做胸部CT等相关检查，再进一步治疗。