甲状腺肿大严重不严重，应该根据具体的情况来进行分析。甲状腺肿大在临床上是比较常见的现象，很多种原因都可以引起甲状腺的肿大，如果是由于甲亢引起的甲状腺肿大，建议积极治疗甲亢。
如果是甲减引起的甲状腺肿大，建议补充甲状腺激素以改善症状。如果出现对周围器官造成压迫，引起呼吸困难或者吞咽困难，甚至是声音嘶哑，以及合并有继发性的甲亢，可疑癌变的这种情况，病情是很严重的，要引起重视，积极治疗，甚至需要进行手术治疗。