甲状腺结节TI_RADS4是指出现恶变的可能性大，但它并不能直接帮助判断良恶性，还需进一步完善检查确定结节的性质，最终由病理检查最终下定论。
甲状腺结节四级划分为4A、4B、4C三个级别。其恶性的可能性如下： 1、4A的甲状腺结节有10%的可能性为恶性。
2、4B的甲状腺结节有10%-50%的可能是恶性。3、4C的甲状腺结节大约有50%-60%的可能为恶性。甲状腺结节四级意味着是可疑的恶性，临床常见的危险因素包括微小钙化、低回声或极低回声、实性结节纵横比大于一、包膜不完整等，建议患者进一步做穿刺或直接手术取出组织进行病理性检查，以便确定结节的良恶性。
建议患者根据自身的病情和身体状态，听从专业医生的意见进行规范的诊治。