老人牙痛用药需结合病因对症用药，具体分析如下：
1、上火：当摄入辛辣刺激的食物后，导致上火引起的牙痛，可通过口服维生素B12或复合维生素进行治疗，也可选用青霉素类或罗红霉素等消炎药物进行治疗。
2、牙龈炎：当口腔内有炎症时很容易导致牙龈炎，从而出现牙痛的症状，可通过口服头孢克肟、头孢西丁、氧氟沙星等药进行治疗。
3、牙髓炎：常发生在有龋齿的老年人，大多会在夜间出现明显的牙痛症状，可使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊以及吲哚美辛胶囊等药物治疗。 建议出现牙痛时，应及时就医，明确病因后，遵医嘱对症使用药物治疗。