导致右手中指关节肿大的原因有：
1、痛风或风湿性疾病：尿酸增多，大量尿酸盐在手指关节堆积引起疼痛，导致关节肿胀。
2、骨质增生或骨关节炎：骨质增生时关节存在明显肿胀和疼痛，伴有关节僵硬，活动后症状明显缓解。
3、腱鞘炎或细菌感染：手指关节腱鞘炎时导致局部充血、水肿和粘连，由细菌感染引起化脓性关节炎都可以使手指产生明显肿胀。建议患者及时就医检查，明确病因，对症治疗。