上火牙龈肿了可通过调节饮食以及使用药物进行治疗：
1、调节饮食：避免食用容易引起上火的食物，比如膨化食品、油炸食品、辛辣刺激的食物。
2、药物：可适当服用牛黄解毒丸、黄连上清片等清热解毒的中成药进行治疗如。还可以口服消炎药，例如头孢加上甲硝唑片，如果有过敏者可以口服红霉素加上甲硝唑片，疼痛较重者可以口服止痛药，例如芬必得。建议患者应遵医嘱使用药物治疗，切勿擅自使用药物，以免出现不良反应。