阿奇霉素可以治疗梅毒，但效果比青霉素差一些，发生耐药治疗失败的几率也大一些。梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，在治疗上首选青霉素肌肉注射或静脉输注治疗，治疗的成功率最高。
如果青霉素过敏，可以选择二线药物如四环素类抗菌素或大环内酯类抗菌素进行治疗。阿奇霉素是大环内酯类抗菌素，对梅毒螺旋体有一定的抑制和杀灭作用，但治疗效力比青霉素差，产生耐药和治疗失败比例高，在青霉素过敏的情况下再考虑选择使用，并不作为首选。
具体用药谨遵医嘱。