中年女人下腹有一道很长的手术疤痕可能是以下原因导致的。
1、剖宫产手术开刀方式有横切口和竖切口两种，横切口一般选在耻骨联合上两到三横指处，愈合之后在肚脐下方形成横向刀疤。
2.各种盆腔手术包括卵巢囊肿切除术，子宫肌瘤切除术，子宫切除术，附件切除术，宫外孕手术等，均可能在肚脐下留下横向的疤痕。另外一些下腹部手术，如结肠切除术等，也可以形成腹部横向刀疤。